Vi har tidligere nævnt, at en ny protokol fra Aalborg Universitetshospital lå i pipelinen, og nu er det ganske vist, at den officielt er sat i søen.
Den rammer på et vigtigt sted, idet den henvender sig til de, der på den ene side føler sig forholdsvis raske og i god form, men ikke desto mindre har bugspytkirtelkræft der ikke kan opereres på grund af spredning til leveren, og som måske ovenikøbet ikke har haft overbevisende gavn af kemoterapi, eller måske ligefrem har måttet opgive kemoterapi, enten fordi det ikke længere virker, eller fordi det ikke tåles.
Formålet med protokollen er at undersøge, om IRE (nanoknife) af en enkelt levermetastase kan fremkalde en virkning på kræft i hele kroppen, hos patienter med kræft i bugspytkirtlen.
Voksne patienter i god form og god almentilstand, med metastase i leveren på grund af kræft i bugspytkirtlen, der ikke tåler første, eller flere linjer med kemoterapi, kan komme med i forsøget.
Pembrolizumab-infusion (immunterapi) gives hver sjette uge i op til seks måneder. IRE (nanoknife)af en enkelt levermetastase udføres mellem den første og anden pembrolizumab-infusion.
Behandlingsresultatet undersøges ved hjælp at CT-scanning, på ikke-IRE-behandlet cancer/metastase, hver anden måned. Desuden følges udvalgte blod- og vævsprøver.
Selektionskriterierne er i korte træk:
Metalstents i galdegangene er ikke som udgangspunkt en kontraindikation, men for at kunne foretage IRE behandlingen, skal patienten have en levermetastase som kan nås fra huden og som har mindst 5 cm afstand til metalobjekter.
Aalborg Universitetshospital har allerede fået en del henvendelser før de var klar til at starte forsøget, så de er meget bevidste om at det har stor interesse. Forsøget vil i første omgang blive tilbudt til en mindre patientgruppe (16 personer). Hvis resultaterne er gode, vil de gå videre med en større (randomiseret) undersøgelse.
Hvis du tænker, det kunne være en vej for dig, og er du interesseret i at deltage, skal de i første omgang rette henvendelse til din egen onkolog, som kan henvise til Onkologisk Afdeling, AUH (Att. Prof. Morten Ladekarl). De har ligeledes brug for at få den seneste CT-skanning, for at kunne vurdere egnetheden.